不开胸完成A型主动脉夹层手术，乌鲁木齐市友谊医院诠释生命奇迹

新疆网讯（记者吴治杰 通讯员赵文华）不开胸完成(wánchéng)A型主动脉夹层(jiācéng)手术，长期以来在医学上(shàng)是一项不可能完成的任务。日前，乌鲁木齐市友谊医院用心为患者服务，克服种种困难，通过外科(wàikē)微创手术结合介入手术的“杂交手术”方式，成功治愈(zhìyù)一名A型主动脉夹层患者，创造了生命奇迹。

“这台手术能够顺利完成，不仅(bùjǐn)反映了新疆越来越便利的就医环境(huánjìng)、多学科‘杂交(zájiāo)手术’的飞速发展、医学设备和材料的日新月异，还离不开一些(yīxiē)客观因素的促成，才让这个原本不可能完成的手术得以实现。”乌鲁木齐市友谊医院心脏大血管外二科周登峰主任说。

一个多月前，55岁的市民蒋先生因长达半年之久(zhījiǔ)左下肢麻木感突然加重，来到乌鲁木齐市友谊医院就诊，确诊(quèzhěn)为主动脉夹层A型。这种疾病十分凶险，夹层位于人体血液循环的中心枢纽(shūniǔ)——主动脉弓上，一旦这里(zhèlǐ)发生破裂，患者极有可能会在短时间内死亡。

传统治疗方案是实施开胸(kāixiōng)手术(shǒushù)，但患者家属坚决不同意。原来在一年前，蒋先生就已经发生过主动脉(zhǔdòngmài)夹层A型，被(bèi)送往其他医院实施过一次开胸手术紧急抢救。手术之后，蒋先生胸腔部分组织已经发生了(le)黏连，而且心脏主动脉也做过修补。二次开胸手术难度不仅更高、风险也变得更大，患者可能根本就下不了手术台。

考虑到患者的(de)(de)身体情况无法经受二次开胸手术，周登峰主任多次与国内其他城市多位心胸外科专家连线，想方设法找到寻突破传统(chuántǒng)手术的方法，拯救宝贵的生命。

为了(wèile)尽快帮助患者摆脱病魔的(de)威胁，乌鲁木齐市友谊医院领导牵头联系到北京安贞医院心(xīn)胸外科、介入科的专家团队。两院专家多次探讨蒋先生的病情，最终找到了一个“杂交手术”的方案——首先通过微创手术，利用蒋先生那根异常粗大的动脉血(dòngmàixuè)管，给主动脉弓上另两根重要动脉实施转流(zhuǎnliú)改道(gǎidào)，重建无名动脉血流，保证(bǎozhèng)大脑正常供血。然后通过介入手术，给主动脉弓植入国际上最新的支架，保证主动脉弓的供血安全，再从转流改道的动脉血管放入固定分支支架，让放入主动脉弓的主支架不发生转位(zhuǎnwèi)、偏移（一旦(yídàn)转位就可能会堵死供血通道）。

周登峰主任了解到，这种“杂交手术”方式目前在国内已成功实施四例，由于放入支架(zhījià)只有一次机会，极为考验操作者的经验和技术(jìshù)。

乌鲁木齐市(wūlǔmùqíshì)友谊医院有着优秀的医护团队、最新的“杂交手术(shǒushù)室”、先进的三维影像导航设备等，完全具备实施(shíshī)这种手术的条件。为了确保手术万无一失，医院特别邀请了北京安贞医院(běijīngānzhēnyīyuàn)专家团队前来乌鲁木齐，共同为患者实施手术。

最终，两院团队通过高精度的“杂交手术”技术，仅用3小时成功完成(wánchéng)“A型(Axíng)夹层杂交手术+GORE TBE分支支架(zhījià)无名动脉重建+腔(qiāng)内(nèi)隔绝术”（常规开胸手术预计时间为12小时左右），突破传统腔内治疗的“禁区”，为复杂主动脉疾病患者提供了微创、安全的新选择。

术后一个月患者复查各项指标良好，患者家属说：“我(wǒ)也是学医的，明白自己提出不开(bùkāi)胸做手术这个要求(yāoqiú)确实不太可能完成，但友谊医院一心为患者考虑，真的通过各种渠道，克服种种困难(kùnnán)帮我们实现了这个愿望，解决了疾病问题，真的让我们非常感动。”

周登峰主任说：“此次手术(shǒushù)的成功，标志着我院在主动脉(zhǔdòngmài)疾病微创治疗领域迈入国内领先水平。通过‘杂交(zájiāo)技术’，我们既避免了高龄患者(huànzhě)开胸的风险，又彻底解决了夹层问题。乌鲁木齐友谊医院心脏大血管外科作为区域诊疗中心，近年来持续突破高龄、疑难病例手术禁区。此次手术的成功，再次彰显团队在微创主动脉手术领域的综合实力(shílì)，也为新疆(xīnjiāng)患者带来更多手术方式的选择。”